Как часто мы наблюдаем такую картину: пациент обращается к врачу на прием, ему ставят диагноз, назначают лечение, затем другой врач меняет диагноз, меняется и лечение. И так по несколько раз - новые назначения, и, порою противоречивые, новые рекомендации. Почему так происходит? Главным образом, это связано с большой долей субъективизма в оценки здоровья пациента, с так называемыми экспертными мнениями, научными школами, которые отстаивают ту или иную точку зрения по критериям диагностике того или иного заболевания, с личным опытом, убеждениями и даже предубеждениями врача. Страдает, прежде всего, сам пациент. Ненужные или бесполезные обследования занимают все больше места в выписках пациента, отнимая у него все больше времени, сил и средств. А вместе с тем, для очень многих и многих лор-заболеваний, нарушений слуха, состояний, сопровождающихся головокружениями, ушным шумом, болевыми состояниями в области головы и шеи существуют четко обозначенные, выверенные и, главное, эффективные подходы к диагностике, где нет места избыточным лабораторным и инструментальным обследованиям, напрасным хождениям по консультациям у врачей других специальностей. Все эти диагностические приемы и методы основываются, прежде всего, на принципах доказательной медицины, которые уменьшают вероятность ошибочного или намеренного злоупотребления всевозможными обследованиями. В этом случае во главу всего ставят достоверность и эффективность диагностических рекомендаций, когда нет места неоправданным ожиданиям от, по сути своей, лишних или бесполезных процедур и анализов.
Современные накопленные опытные данные и их статистический анализ позволяют, избегая ошибок и злоупотреблений, выбрать те подтвержденные приемы и методы диагностики, которые будут отвечать интересам пациента. Эти данные лежат в основе современных национальных и международных клинических рекомендаций, которые постоянно усовершенствуются и дополняются. И если лор-врач, врач-сурдолог, отоневролог, аудиолог и другие специалисты будут придерживаться этих рекомендаций, тогда существенно уменьшится диагностическая нагрузка на пациента, и улучшится качество оказания медицинской помощи детям и взрослым с воспалительными и невоспалительными лор-заболеваниями, нарушениями слуха, вестибулярными расстройствами и другими состояниями.
Диагностические рекомендации и действия врача должны быть последовательны, лаконичны, оправданы в каждом конкретном случае, и отвечать задаче объективной оценки состояния здоровья пациента.