Большинство детей рождается с анатомически узкими носовыми ходами и достаточно ровной носовой перегородкой, которая состоит в основном из хрящевой ткани. Как правило, уже к 6 месяцам носовые ходы достаточно широкие и дыхание у таких младенцев не затруднено. Но у части детей с рождения может отмечаться стойкое нарушение носового дыхания, чаще больше на одной из сторон, и детский лор-врач замечает при осмотре асимметрию носовой перегородки, смещенной от средней линии в сторону. На удивленный вопрос родителей о причинах этого смещения очевидный ответ: врожденная особенность формы внутренних частей носа. Нередко родители указывают, что и у них тоже есть искривление перегородки носа.
В других случаях причиной может быть родовая травма (нефизиологическое предлежание плода и механическая нагрузка на нос в процессе родов), длительное стояние различных катетеров и зондов в носу у новорожденных и грудных детей с осложнениями, полученными в родах, тяжелыми врожденными заболеваниями, инфекциями и т.д. В этом случае речь идет о приобретенном искривлении перегородки носа.
Отдельно стоит упомянуть детей, которые рождаются с врожденными аномалиями верхней губы (заячья губа) и твердого и мягкого неба (волчья пасть, подслизистое незаращение неба). В подобных случаях с рождения имеется выраженная асимметрия со смещением перегородки носа в сторону, которая сохраняется даже после пластики неба челюстно-лицевыми хирургами.
Врожденное или приобретенное искривление перегородки носа может усиливаться по мере развития костной части носового перегородки в задней ее части. В результате небольшое по меркам смещение может стать более выраженным к концу дошкольного возраста и в школе. Нельзя снимать со счетов и возможные детские травмы лица (падение, удары по лицу, аварии и т.д.), которые могут усугублять первоначальную небольшую деформацию перегородки носа.
Наиболее часто травмы, приводящие к искривлению перегородки носа, получают конечно дети школьного возраста и взрослые. Тут и бытовые травмы и спортивные травмы, производственные  и т.д. Характерной особенностью травм носа является быстрое, по сравнению с другими частями скелета, сращение переломов и подвывихов передней части (хрящевой) носовой перегородки уже в первые дни после механического воздействия. Поэтому важно своевременно в первые часы показать пациента детскому или взрослому лор-врачу, сделать при необходимости рентгенограмму костей носа, и принять незамедлительное решение о репозиции смещенных костей и хряща перегородки носа, если таковые имеются. В противном случае уже через несколько дней после травмы сохранится стойкая деформация с искривлением как наружного носа, так и перегородки с вытекающими отсюда последствиями.